Preguntas Frecuentes

Preguntas sobre la Búsqueda de un Médico

 

 

Acceso a Cuidados Médicos



Preguntas sobre la Búsqueda de un Médico

 

¿Cómo puedo elegir un médico afiliado a Sharp?

 

Las herramientas Encuentre un Médico y 1-800-827-4277 pueden ayudarle a encontrar el médico indicado para usted. Encuentre un Médico es una herramienta rápida y fácil de usar, disponible en inglés, que le permite buscar en línea a médicos afiliados a Sharp. Si usted tiene preguntas adicionales o quisiera asistencia personalizada para seleccionar un médico, por favor llame al 1-800-82-SHARP para hablar en español con una enfermera especializada en referencias médicas, de lunes a viernes, de 8 am a 6 pm. Ambas herramientas son actualizadas diariamente e incluyen información detallada sobre más de 4,000 médicos afiliados a Sharp.

 

¿Cómo utilizo Encuentre un Médico?

Se puede usar la herramienta Encuentre un Médico en dos maneras:

  1. Búsqueda por categoría — para encontrar un médico que cumpla los criterios personales de usted como especialidad, grupo médico, plan de salud o seguros, código postal, o idioma
  2. Búsqueda por apellido — para encontrar un médico por apellido

¿Qué es una especialidad?

 

Una especialidad es un área específica de medicina. Una especialista es un médico quien da cuidados únicamente a pacientes con la enfermedad o condición que pertenece a su especialidad. Por ejemplo, el dermatólogo es un médico que especializa en las afecciones del pelo, la piel y las uñas.

 

Antes de buscar cuidados de un especialista, averigüe si su plan de salud requiere referencia de su médico de atención primaria. El número telefónico por el departamento de servicios para miembros normalmente se encuentre al reverso de la tarjeta de su plan de salud.

 

¿Qué es un médico de atención primaria?

 

El médico de atención primaria es su médico “personal”, quien se familiariza con su historia médica y coordina todos sus cuidados médicos. Médicos de atención primaria normalmente se especializan en medicina familiar, medicina interna, medicina general, o pediatría. Algunos ginecólogos también se consideran médicos de atención primaria.

 

Si usted tiene un plan HMO (sociedad médica) y necesita consultar con un especialista, su médico de atención primaria le dará una referencia y mantendrá contacto con el especialista para asegurar la continuidad de sus cuidados.

 

Si tiene más preguntas sobre atención primaria, llame al departamento de servicios para miembros de su plan de salud o seguro médico. El número telefónico normalmente se encuentre al reverso de su tarjeta de seguro.

 

¿Puedo cambiar el médico de atención primaria?

 

Sí. Aunque se recomienda mantener su relación con su médico de atención primaria para que el/ella pueda llegar a conocer su historia y necesidades médicas, lo que más importa es que usted tenga un médico de atención primaria que confíe y con quien se sienta a gusto.

 

Si necesita cambiar su médico de atención primaria, use Encuentre un Médico o llame al 1-800-827-4277 para escoger otro médico. Luego, llame al departamento de servicios para miembros de su plan de salud o seguro médico. El número telefónico normalmente se encuentre al reverso de su tarjeta de seguro.

 

¿Puedo acudir directamente a un especialista sin una referencia del médico de atención primaria?

 

En algunos casos, sí. Ciertos seguros médicos permiten que mujeres tengan acceso directo e ilimitado a los ginecólogos dentro de su grupo médico, para servicios de obstetricia y ginecología. Algunos seguros médicos también ofrecen acceso directo a otros tipos de especialistas como dermatólogos y oftalmólogos. Ciertos tipos de seguro médico, normalmente los PPO, ofrecen acceso directo a todos los especialistas, sin referencia médica de su doctor de cabecera. 

 

Si tiene más preguntas sobre atención primaria, llame al departamento de servicios para miembros de su plan de salud o seguro médico. El número telefónico normalmente se encuentre al reverso de su tarjeta de seguro.

 

¿Qué es un grupo médico afiliado a Sharp?

 

Un grupo médico es una red de médicos quienes trabajan juntos para contraer con planes de salud y coordinar los cuidados de los pacientes quienes pertenecen al grupo médico. Por eso, cuando escoja usted a un grupo médico, está escogiendo al grupo específico de médicos que proveerá sus cuidados médicos desde el médico de atención primaria hasta especialistas.

 

Si tiene más preguntas sobre los grupos médicos, visite a Sharp Community Medical Group o Sharp Rees-Stealy Medical Group.

 

¿Qué debo hacer si mi plan de salud o seguro médico no aparece en la lista de Encuentre un Médico?

 

Sharp HealthCare acepta a una selección amplia de planes de salud y seguro médico. Si no puede localizar su plan de salud o seguro médico en Encuentre un Médico, llame al 1-800-827-4277, lunes a viernes, 8 am a 6 pm.

 

¿Qué debo hacer si el médico que escogí no acepta mi plan de salud o seguro médico?

 

Primero, hable con la oficina del médico escogido para verificar si acepta o no a su plan de salud o seguro médico en caso de que la oficina necesite actualizar su lista de planes aceptados. Llame directamente a la oficina o llame al 1-800-827-4277, lunes a viernes, 8 am a 6 pm.

 

Si el médico no acepta a su plan de salud o seguro médico, escoja otro médico en Encuentre un Médico que acepta a su plan de salud o seguro médico.


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Acceso a cuidados médicos

 

¿Cómo puedo ver a un médico?

 

Si usted actualmente es un paciente (anteriormente ya ha sido visto por el médico) simplemente llame a la oficina del médico para hacer una cita. 

 

Si usted ha seleccionado a un médico, pero aun no ha sido visto por el o ella:

 

Llame al 1-800-82-SHARP (1-800-827-4277), de lunes a viernes, de 8 am a 6 pm

Llame directamente a la oficina del médico para hacer una cita y recibir atención médica. 

 

Si usted es nuevo en Sharp HealthCare, puede que necesite seleccionar a un médico de atención primaria (PCP por sus siglas en inglés) quien se convertirá su médico “personal,” y el cual se familiarizara con su historial médica y coordinará todos sus cuidados médicos. Los doctores especializados en medicina familiar, medicina interna, medicina general y pediatría se consideran médicos de atención primaria. Algunos médicos Gineco-obstetras (OB/GYN por sus siglas en inglés) también son considerados PCPs.

 

Si usted tiene más preguntas sobre atención primaria, llame al departamento de servicios para miembros de su seguro médico o plan de salud. El número telefónico normalmente se encuentre al reverso de la tarjeta de su plan de salud.

 

El médico que escogí no está aceptando a pacientes nuevos. ¿Qué hago?

 

Llame al 1-800-82-SHARP (1-800-827-4277), lunes a viernes, 8 am a 6 pm, para ayuda. Las enfermeras especializadas en referencias médicas pueden hablar con la oficina del médico que escogió para averiguar si acepta o no a pacientes nuevos.

 

¿Cuándo puedo ver al médico que escogí?

 

Si acaba de inscribirse con un nuevo plan de salud o seguro médico, puede ver a su médico en el momento en que se activa su cobertura.

 

Si acaba de cambiar su grupo médico, asegure de que su cita con su nuevo médico de atención primaria ocurre después de la fecha de entrada con el grupo médico nuevo. Para más información sobre las fechas de entrada, llame al departamento de servicios para miembros de su plan de salud o seguro médico. El número telefónico normalmente se encuentre al reverso de la tarjeta de su plan de salud.

 

Se puede hacer cita con su nuevo médico de atención primaria por:

 

Llame al 1-800-8-SHARP (1-800-827-4277), lunes a viernes, 8 am a 6 pm

Llame directamente a la oficina de su médico para hacer cita y recibir cuidados

 

Si necesita cita con un especialista, su grupo médico o seguro médico puede tener pautas específicas en cuanto a referencias autorizadas para obtener cita con los especialistas. Llame al departamento de servicios para miembros de su plan de salud o seguro médico. El número telefónico normalmente se encuentre al reverso de la tarjeta de su plan de salud.

 

¿Qué debo llevar a mi primera consulta?

 

Su médico necesitará algunas antecedentes sobre su salud y es mejor traer toda la información médica que sea posible. Esta información incluye pero no se limite a:

 

  • Historia médica
    Si usted esta recibiendo tratamiento mientras un cambio de médico, su expediente médico será invaluable para su nuevo doctor.
  • Medicinas
    Trae todos los medicamentos prescritos y de venta libre sin prescripción, incluyendo los medicamentos a base de plantas/naturópatas que tome usted. Su médico querrá saber el nombre de las medicinas, la dosis, la frecuencia en que las toma y la razón por la que las toma.
  • Necesidades especiales
    Haga una lista de cualquier equipo y aparatos que utilice, incluyendo sillas de ruedas, oxígeno, camas de hospital, así como monitores de glucosa y las tiras reactivas para glucosa. Su médico también necesitara saber como utiliza usted el equipo y los aparatos, so solo para asegurarse de que tenga el equpo médico que usted necesita, sino también para asegurarse de que no haya interrupción  en su cuidado.
  • Su tarjeta de seguro médico
    Su companía de seguro médico normalmente no provee a su médico la información sobre su seguro, es por eso que al proveer su tarjeta a la oficina del médico, esta les dará información sobre sus copagos, a donde enviar sus facturas e información sobre los servicios para miembros en donde podrán obtener información sobre sus beneficios.

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Sharp HealthCare acepta casi todos los planes de seguro médico. Para buscar un médico afiliado a Sharp que acepte su aseguranza, llame al 1-800-827-4277 para hablar en español con una de nuestras enfermeras especializadas en referencias médicas.